| Kruisbandletsel. Hiernaast
zie je een open kniegewricht van een poedel van ongeveer 10 kilo.
Aan de rechterzijde is het bovenbeen
met de gleuf waarin de knieschijf op en neer glijdt te zien. De
knieschijf is hier naar beneden gedrukt om in het gewricht te
kunnen kijken.
Heel duidelijk is de rafelige afgebroken voorste
kruisband midden rechts te zien. De hond was met volle snelheid in
een putje gestapt. De knie is door de vaart zo overstrekt dat
daarbij de voorste kruisband gebroken is. Door deze breuk is de stabiliteit weg
in de knie en kan de
patiënt er niet meer goed op lopen. Deze rafels zaten nog aan het
onderbeen vast en waren op de plaats waar ze aan het bovenbeen
vastzaten afgescheurd.
Op de tweede foto ziet je, een beetje vergroot, de weggehaalde stukjes
kruisband op de operatiedoek liggen.
Op de onderste foto kun je nu, na het weghalen
van de gebroken voorste kruisband, de achterste kruisband goed
zien. Deze is gelukkig nog helemaal intact. Als je goed kijkt is
er
nog een "fliebertje" voorste kruisbandrestant te zien. Op deze
plek zat hij aan het bot vast.
Er zijn verschillende technieken om dit letsel
te repareren. Je kunt bijvoorbeeld een nieuwe kunstband plaatsen,
een stukje eigen pees omleggen, een kunstconstructie om de knie
heen onder de huid aanbrengen of een standsverandering van de
knie bewerkstelligen zodat de speling ongedaan gemaakt wordt.
Deze laatste technieken zijn het meest beschadigend voor de
patiënt daar het onderbeen (scheenbeen = tibia) doorgezaagd moet
worden en met een speciale constructie in een andere positie
weer vastgezet moet worden. Het hangt van de patiënt af voor welke techniek
er gekozen wordt. Gewicht/leeftijd/beweeglijkheid en activiteit
van het dier maar ook de ernst van de beschadiging en eventueel
bijkomend meniscusletsel spelen een rol in deze keuze.
Over het algemeen geeft de operatie goede
resultaten. Als je niet repareert zal de patiënt echter altijd
blijven kreupelen en een ernstige arthrose
in dit kniegewricht ontwikkelen . |